側寫臺北榮總專責主治醫師病房(HOSPITALIST WARD) | 全國安養院資訊網

2019年8月1日—內科部住院醫師吳紋綺.「醫師，我們已經在急診等好幾天了，什麼時候才有病房？​」「都已經待三四天了，到底能不能住院？」患者經過急診醫師 ...

側寫臺北榮總專責主治醫師病房(hospitalist ward)

內科部住院醫師 吳紋綺

　　「醫師，我們已經在急診等好幾天了，什麼時候才有病房？」「都已經待三四天了，到底能不能住院？」患者經過急診醫師初步的處置及診斷後，因病情需要，必須住院接受持續照護及治療者，常因病房沒有床位，被迫於急診候床、滯留，造成急診留觀區人滿為患，不僅照護品質下降，也造成急診醫師必須同時應付源源不絕的新病人和留觀區的待床病人，而疲於奔命。為了解決此問題，臺北榮總「專責主治醫師病房」應運而生。

    Hospitalist 制度起源自1995年的美國，之後便迅速發展。2009年美國專科醫師學會認證hospitalist為「醫院醫學(Hospital Medicine)」專科，有執業執照的醫師，必須取得美國醫院醫學會(Society for Hospital Medicine, SHM)核可的其他專科醫師(如一般內科、家庭醫學科)認證後，才能參加醫院醫學專科考試。SHM對「住院專責主治醫師」(hospitalist)所提出之定義如下：其主要責任為提供住院患者的一般醫療照護，並提供醫院醫學(hospital medicine)相關的專職照護、教學、研究及領導工作。簡言之，主治醫師專責照護一般急症住院病人，服務範圍不分科別(但不包括手術)，照顧對象不限年齡，而工作場域通常集中在醫院病房，僅有少部分門診。英國則稱之為「急性醫療」(acute medicine)，醫師專責治療成人之急性內科疾病，並與急診和加護病房作良好之銜接；在英國，若急診病人在四小時內病情尚未明朗，便轉至急性醫療病房，一旦病情確定且必須繼續住院者，轉至次專科治療；病人一般在專責醫師病房停留不超過48-72小時。在美國，住院專責主治醫師負責病人整個急性病的住院過程，而英...