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長照服務線上申請.一、線上申請.說明:.請您填寫以下表單內容,本中心收到申請書後,專員近期將會與您聯繫家訪日期。彰化縣衛生局關心您。
姓名* 姓名尚未填寫。 出生日期 身分證字號* 身分證字號 聯絡電話* 個案聯絡電話尚未填寫 目前居住狀況* 獨居固定同住輪流居住 現居地址* 現居地址尚未填寫 目前是否領有身心障者手冊*否 是 (程度 / 障別)
社會福利身分別* 一般戶老人中低收入老人低收入 目前是否住在機構或住院* 否 是, 是否罹患疾病* 否 ...【公開徵求】彰化縣「108年度特約長期照顧服務」服務提供單位 | 全國安養院資訊網
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