突發性耳聾及治療（作者：林明毅醫師） @ 沙之天地:: 痞客邦 | 全國安養院資訊網

2020年12月2日—來源：高雄榮總醫訊民國98年1月第十二卷第一期]『醫生啊，我從昨天早上起床開始右邊的耳朵就都聽不見，而且還會覺得頭暈，耳朵裡面也一直 ...

[來源：高雄榮總醫訊 民國98年1月 第十二卷第一期]

『我從上個禮拜開始就開始覺得頭暈想吐，今天拿起大哥大左邊完全聽不見了，怎麼辦...？』

耳鼻喉科門診或急診裡有這種症狀的病人，每年到了秋冬季節就會開始增加；在臨床上，這一種突然發生的聽力下降情形，我們稱之為突發性耳聾。定義上，病人若是有在三天之內，在三個不同的頻率都發生大於三十分貝的急性的神經聽力障礙，就符合突發性耳聾的診斷；它的年度發生率大約是人口的五千分之一至萬分之一，而且多半集中在秋冬，因此發生率其實並不低。

病人最主要的症狀是單側性的急性聽力喪失，但也常常伴隨著高頻率的耳鳴聲音，以及程度不一的暈眩症狀。這些症狀說明了突發性耳聾是源自於內耳神經的異常，而造成的原因有可能是病毒的感染，也可能是局部血液循環不良，內耳淋巴水腫，或是自體免疫疾病等等，但因為內耳體積很小，並且位於頭骨深部，難以探測，截至目前為止，突發性耳聾的確實成因仍然無法確定；也因為如此，目前對於突發性的耳聾的治療是採用多管齊下的方式，給予多種藥物的綜合療法。但是在目前許多的治療藥物當中，唯一被證實有確實療效的只有類固醇，而其他的藥物多半只有輔助的效果。

傳統的治療方式，一般是在住院當中給予口服或是血管注射類固醇，但因為容易產生全身性的副作用，對於糖尿病、高血壓，或是胃出血等病人，常常無法使用，因而喪失了恢復聽力的機會。現在最新的治療方式是將類固醇直接注射到中耳腔內，如此一來，可以避免許多口服或血管注射類固醇造成的全身性副作用，治療的效果一樣的好，而且不需要住院，所以在治療時病人又多了一項選擇。另外需要注意的是治療能夠愈早開始愈好，研究顯示，在症狀發生後一個星期之內接受治療恢復的機會最高，兩個星期之內，效果就比較差，而如果在發生兩個星期之後才開始治療，通常效果就有限。另外，像是中藥、針灸等另類療法，對於病人情緒的舒緩或許有幫助，但目前文獻中，仍無法證明其確實療效。

病人的年紀，身體狀況，有無其他全身性疾病等因素，都會影響病人的預後。但是目前唯一可以確定...