焦蟲症Babesiosis | 全國安養院資訊網

bovis會造成高燒、溶血症、甚至死亡，B.microti則可能無症狀。焦蟲症一開始的症狀只是非特異性的倦怠、乏力、發燒、寒顫、頭痛、肌肉痠痛 ...

焦蟲症 Babesiosis

一、病原介紹     焦蟲症又稱壁蝨熱 (tick fever)、德州熱 (Texas fever)，是由許多不同品種的焦蟲屬原蟲寄生於紅血球內所引起的疾病，可以感染各種脊椎動物包括人、家畜及野生動物。焦蟲在哺乳動物內行無性生殖，在壁蝨體內則行有性生殖。感染人的有 Babesia bovis，B. divergence，B . microti，B. gibsoni 和 B. canis。本病宿主專一性強，但施行脾切除的動物，感染後較會出現明顯症狀。

二、流行病學     此病遍佈全世界，主要分佈溫帶地區。自然感染經由壁蝨叮咬而傳播，亦可經由蠅類之叮咬或帶原動物血液媒介感染。極少數藉母體胎兒的垂直傳染。

三、臨床症狀     焦蟲在一般健康的人只造成輕微症狀，但在缺乏脾臟或免疫力低下的患者可能造成較嚴重的症狀。不同血清型的焦蟲也會造成不同的症狀，如 B. bovis 會造成高燒、溶血症、甚至死亡，B. microti 則可能無症狀。焦蟲症一開始的症狀只是非特異性的倦怠、乏力、發燒、寒顫、頭痛、肌肉痠痛、關節痠痛、嘔吐、腹痛、及尿液顏色變深。有時也可能出現畏光、眼瞼充血、喉嚨痛、咳嗽、及皮膚疹。嚴重時可能發生休克及成人呼吸窘迫症候群 (ARDS)。

四、診斷     以周邊血液的抹片檢查為主要依據，血液抹片在 Giemsa 或 Wright 染色下，可見紅血球內有如瘧原蟲般的戒指形狀原蟲。搭配特徵性臨床症狀如發燒、血紅素尿、貧血、黃疸等，或加上骨髓、脾穿刺檢體檢出焦蟲，可確認為本病。     血清學試驗包括補體結合試驗、膠體擴散沉澱試驗、直接或間接螢光抗體試驗、HA試驗、間接凝集試驗、毛細管凝集試驗、毛細管內血球凝集試驗、ELISA 與 PCR。

五、治療 ...