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本書是一本引人入勝的書,儘管本質是嚴謹的實證醫學,透過通俗的有趣故事為嚴重慢性背痛病人與家屬解開迷惑:1.為什麼華爾街警告民眾注意「背部手術泡沫」?2.
推薦序「美國現在一年要花860億美元來治療背痛,但研究卻發現沒有證據顯示這十多年來花那麼多錢,民眾有變好。這些年治療背痛像星艦迷航一樣,因為人們相信一定要做點事。但事實是時間常是最好的藥,多數人在某些時間會有背痛,但九成病人在數週內可以自己恢復。」~美國國家廣播公司NBC
「令人驚訝的是有那麼多證據顯示脊椎融合手術沒用,然而外科醫師仍然照開….原來當中唯一沒有獲利的只有病人一方。」~美國達特茅斯學院骨科主任米薩索艾醫師
「利益動機一直浸蝕脊椎手術標準、鼓勵醫師過度手術及研究者做出有偏見的結論。」~賓州大學脊椎外科醫師維勒
「不幸的是背痛診斷經常不確定,部份原因是由於症狀重疊,部份是由於解剖位置與影像發現只有弱相關。所以高達85%的下背痛病人無法下出一確定的診斷。」~美國華盛頓大學迪亞醫師
「手術比保守療法更容易增加失能、麻醉藥物使用、請假天數,並降低返回職場的機會。」~美國辛辛那提大學醫院阮倉醫師
「我們無法得到結論到底是手術或內科療法較好,因此也沒法推荐新的臨床指引。然而,要注意的是外科手術個案有10-24%比例的副作用,而非手術個案沒有。並沒有發現外科手術有明顯的利益。」~考科藍醫學證據機構
作者序
醫師不是神,沒有零風險的手術 現在慢性背痛接受脊椎手術的病人越來越多,病人與家屬常很猶豫害怕,想要知道 : 真的需要手術嗎? 手術後會更好嗎還是會更糟? 不手術會不會更壞?不手術能好起來嗎? 手術有那些危險與併發症? 我可以晚點再手術嗎? 我這種年齡與疾病能手術嗎? 還有一群是術後問題重重的病人,他們的問題則是: 為什麼手術後我的問題又出現? 為什麼仍然疼痛不舒服? 醫師叫我再開刀好嗎?
病家十分困惑卻得不到完整的答案。我在門診被問到太多這類問題,問題複雜無法一一回答,這本書就是我研究多年後...
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