微創廔管結紮術治療複雜性肛門廔管-新聞中心 | 全國安養院資訊網

Arun學習，進而將該術式運用在臨床的病人上，鄭醫師日前即收治一中年男性，​同時有四個廔管開口，經一個多小時手術，在保留完整肛門括約肌下，找出所有的通道 ...

標題:微創廔管結紮術治療複雜性肛門廔管

    兩千多年前，西方醫學之父希波克拉底即有對肛門廔管的描述，當時他認為這個肛門周圍的小突起是因為划船或騎馬造成的；十七世紀，太陽王路易十四也曾因為這個疾病深受困擾，既使在結節上用上敷料，並試著灌腸，群醫仍束手無策，直到外科醫師Charles-François Felix手術後，整整休息了四個月，才治好了這個疾病。

    從上述的例子我們可以知道，肛門廔管不是用內科方式能夠治癒的疾病；再者，肛門廔管本身雖然不是危及生命的大病，從廔管開口滲出帶有異味的膿液，以及有時開口堵住造成的腫痛，卻會大大影響個人的生活品質。

    現在醫學研究得知，肛門廔管是肛門內腺體發炎，化膿後穿過肛門括約肌，在肛門周圍皮膚形成出口的不正常通道，要解決這個問題唯一的方式是手術，簡單的廔管可以在不造成失禁的前提下切除，然而，切除複雜性廔管卻難以避免損傷部分的肛門括約肌，因而造成不等程度排便失禁的後遺症。

    三軍總醫院大腸直腸外科鄭屹喬醫師，在完成住院醫師訓練後，到美國南加州大學Keck醫院大腸直腸外科臨床進修，發現該院對肛門廔管的治療，著重在盡可能保留肛門括約肌的功能，因此手術多採用肛門括約肌間廔管結紮術。

    肛門括約肌間廔管結紮術(Ligation of intersphincteric fistula tract, 簡稱LIFT)是由泰國朱拉隆功大學附設醫院大腸直腸外科Prof. Arun發展的術式，根據2007年的發表，手術成功率可達94%，其他文獻回顧，平均也有70-80%的成功率；此手術最迷人之處在於，可以在完全不破壞肛門括約肌的情況下治療肛門廔管，倘若術後復發了，也可以再次手術，因為傷口縮小，臨床上病人的術後疼痛也比較輕微，因此適合複雜性肛門廔管、肛門廔管術後復發以及本身肛門括約肌功能較...